miércoles, 16 de enero de 2013

ATENDIENDO NECESIDADES: Atención Temprana, Logopedia y Discapacidad

ATENDIENDO NECESIDADES: Atención Temprana, Logopedia y Discapacidad


Posted: 14 Jan 2013 11:40 AM PST

¿Qué es la discalculia?
La discalculia es un término que incluye varios problemas relacionados con el aprendizaje de las habilidades matemáticas. Se trata de dificultades específicas en el proceso del aprendizaje del cálculo.
De esta forma, podemos decir que la discalculia es un trastorno de aprendizaje asociado a las matemáticas, en el que se pueden presentar determinadas manifestaciones en la integración de los símbolos numéricos, dificultades relacionadas con el pensamiento operativo, en la clasificación, seriación, en la realización de operaciones y en la comprensión aritmética, entre otras dificultades propias de las matemáticas.
En las causas de este trastorno se descartan los problemas intelectuales, afectivos y pedagógicos. A continuación, veamos cómo afecta la discalculia en la primera infancia, a los niños en edad escolar, a los adolescentes y a los adultos.
La discalculia en la primera infancia
Los niños con discalculia pueden tener dificultades en cuanto al significado de los números, problemas en tareas como, por ejemplo, agrupar objetos por forma, color o tamaño, reconocer grupos y patrones, comparar objetos opuestos utilizando conceptos como grande/chico alto/bajo. Además, puede serles difícil el aprendizaje de contar y reconocer los números.
La discalculia en niños de edad escolar
Aquí, los niños pueden presentar inconvenientes en la resolución de problemas matemáticos básicos que requieran adiciones, sustracciones, multiplicaciones y divisiones, y también puede presentarse confusiones con las tablas y unidades de medidas.
Por otra parte, hay que saber que las dificultades matemáticas pueden surgir por problemas en las habilidades viso-espaciales, donde los niños pueden comprender los hechos matemáticos pero no pueden ponerlos u organizarlos en el papel. A su vez, las dificultades viso espaciales pueden generar problemas para comprender lo que esté en la pizarra o en el libro de matemáticas.
La discalculia en adolescentes y adultos
Los adolescentes y adultos que no tengan un buen conocimiento de las habilidades matemáticas básicas pueden tener dificultades en aplicaciones más avanzadas (ecuaciones, problemas complejos, etc.). Se pueden presentar problemas en las mismas operaciones como en la comprensión del vocabulario matemático.

¿Cómo saber si un niño tiene discalculia?

Los profesionales médicos son quienes determinan si una persona presenta discalculia o no. Esto lo hacen mediante una evaluación neuropsicológica que evalúa la naturaleza exacta de la dificultad (inconvenientes viso espaciales, problemas de procesamiento verbal, etc.). Y dependiendo los resultados de la evaluación, se ven los pasos a seguir.
Ahora bien, ¿Cuándo llevar a un niño a que se haga esta evaluación? En este sentido, si alguien se encuadra en las siguientes situaciones sería oportuno que se haga la evaluación:
  • Buen desarrollo del lenguaje, lectura y escritura, pero problemas para aprender a contar y a resolver problemas matemáticos.
  • Buena memoria para palabras escritas, pero dificultad para leer números o recordar secuencias numéricas.
  • Buen desarrollo de conceptos matemáticos generales pero inconvenientes en la realización de cálculos específicos.
  • Problemas para ordenar conceptos cronológicamente, dificultad para recordar hechos agendados, y problemas en la estimación de tamaños y alturas.
  • Poco sentido de la dirección, se desorienta fácilmente y se confunde con los cambios de rutina.
  • Pobre memoria a largo plazo de conceptos. Es decir, un día realizan una función matemática pero otro día son incapaces de recordar cómo se resuelve.
  • Poca capacidad para estimar a grandes rasgos costos, o mesurar distancias temporales.
  • Dificultad para jugar juegos estratégicos como el ajedrez

Posted: 14 Jan 2013 11:36 AM PST

Actividades para saber si un niño tiene discalculia
La discalculia hace referencia a un trastorno del aprendizaje en el que se ve afectada la correcta adquisición de las habilidades. Es un trastorno del cálculo que incluye a las personas con una capacidad para ello muy por debajo de la que se espera que tenga según su edad, su cociente de inteligencia y su escolaridad.
Según se estima, la discalculia afecta aproximadamente entre el 3% y 6% de la población infantil. Pero ahora, ¿cómo saber si un niño tiene discalculia o no? Para dar respuesta a este importante interrogante, la Universidad de Barcelona, por intermedio del servicio de Neuropsicología de la Facultad de Psicología, propone "realizar una exploración a aquellos niños y niñas de los que se sospeche que tengan discalculia". Y para esto, la UB acerca distintas actividades para que los niños entre 6 y 11 años realicen.
Si alguno de los niños presenta alguna dificultad en la realización de las distintas actividades que se proponen, se podría sugerir que tienen discalculia. En dicho caso, seria conveniente llevarlos a que realicen una exploración neuropsicológica más profunda para obtener un diagnóstico final que incluya la evaluación de otras funcionescognitivas. Ahora bien, veamos a continuación las actividades para saber si un niño puede  tener discalculia.
Enumeración de puntos:
  • Uno: Se ponen en una hoja 15 fichas redondas formando una determinada figura. Luego se les da a los niños 30 fichas y se les dice que deben poner el mismo número de fichas que las que hay en la hoja (no es necesario que imiten la figura).
  • Dos: Se construyen pequeñas figuras (que tengan entre 5 y 10 fichas) y se le pide a los niños que cuenten las fichas que tiene cada figura.
En ambas actividades, todos los niños, sin importar su edad, deben hacer el ejercicio de forma correcta.
Contar oralmente: Pedir a los pequeños que cuenten de 11 a 3, y de 23 a 5. Sólo se acepta un par de errores en los niños entre 6 y 7 años.
Dictado de números: Los niños deben escribir números que le son dictados oralmente en arábigo.
  • De 6 a 7 años: 14, 23…
  • De 8 a 11 años: 14, 23, 1200, 756, 4658…
Cálculo mental oral: Proponer dos operaciones simples de suma, resta y multiplicación. En el caso de las sumas, a los pequeños de 6 años se les permite un error. Y en el caso de las restas y multiplicaciones, se les acepta un error si tienen justo 8 años. Los más pequeños no realizan la prueba, y los más mayores deben hacer todo correcto.
Posicionamiento de números en una escala vertical: Se les da a los niños una línea en blanco, cuyas puntas serán el 0 y el 100. Allí deberán ubicar distintos números, por ejemplo:
  • Niños de 6 y 7 años: Ubicar en la línea el número 5 y el 78. Pueden tener un error.
  • Niños de 8 a 11 años: Ubicar el 10, 29 y 89. También pueden tener un error.
Cuando finalicen todas las actividades, sugerir a los padres de los niños que han tenido alguna dificultad a que los lleven a realizarse evaluaciones más completas.

Posted: 14 Jan 2013 11:34 AM PST

La discalculia es un trastorno de aprendizaje asociado a las matemáticas, en el que se pueden presentar determinadas dificultades en la integración de los símbolos numéricos, relacionadas con el pensamiento operativo, en la clasificación, en la seriación, en la realización de operaciones y en la comprensión aritmética, entre otras dificultades propias de las matemáticas. Los padres podemos contribuir a que nuestro hijo mejore con unas actividades para niños con discalculia.


Actividades para niños con discalculia
¿Cómo tratar la discalculia? se habrá preguntado más de un padre cuyo hijo presenta problemas severos en el cálculo y las matemáticas en general. Los padres podemos contribuir a la mejora de las capacidades matemáticas de los niños mediante ejercicios para tratar a niños con discalculia.
  • La diagnosis de discalculia puede desmotivar a los niños, debemos poner remedio haciéndoles ver los talentos y aptitudes que tienen en otras materias. De este modo les damos a entender que solo tienen dificultades en una área específica del conocimiento y que esta puede ser superada con paciencia, esfuerzo y tiempo.
  • Hacer los ejercicios de matemáticas con ellos para animarles a visualizar los problemas y darles tiempo suficiente a entenderlos puede ser una solución, siempre y cuando tengamos paciencia. En caso contrario, podemos plantearnos apuntar al niño a clases de repaso.
  • Realizar dictados, copias de números y otros ejercicios numéricos entretenidos puede ayudar al tratamiento de la discalculia. Otra actividad para niños con discalculia es hacerles llevar la puntuación de un partido de baloncesto o de tenis, que requiere de un pequeño cálculo mental.
  • Abordar un problema mediante casos prácticos y así explicar más fácilmente el procedimiento, el porqué, de dichas operaciones estimulará a que los más pequeños entiendan las operaciones con más facilidad.
  • Los ejercicios perceptivo-motores son una actividad básica para ayudar a los niños con discalculia. La mejora de la orientación espacial y de la organización temporal, relacionándolos con el sentido del ritmo y la coordinación entre la visión y el movimiento ayudará a mejorar; aportarán un mayor conocimiento de su esquema corporal, que suele ser deficiente en los niños con discalculia.
Recordad que en caso que sospechemos o sepamos que el niño tiene discalculia, debemos acudir a un especialista en la materia para que ayude a nuestro pequeño a reforzar los conocimientos que tanto le cuesta interiorizar. A más, nos podrá aconsejar y darnos ejercicios para hacer con él en casa para poder reforzar aquellas áreas del cálculo y las matemáticas en las que tenga más dificultades.

Posted: 14 Jan 2013 11:28 AM PST

Primera infancia

Transiciones
  • Los niños con autismo tienen una motivación muy fuerte para hacer lo que quieren hacer, no lo que se les ha pedido hacer. Una vez que comienzan una actividad pueden tener un deseo compulsivo de seguir con la actividad hasta terminarla.
  • Los cambios en la rutina amenazan su sentido de la seguridad y comodidad, lo que puede causar gran ansiedad. Los niños con autismo se asustan ante la incertidumbre por no poder anticiparse a lo que va a pasar.
  • Pasar de actividad a la siguiente, estando en un grupo de niños en una habitación ruidosa, puede causar ansiedad a los niños con autismo.
  • El niño con autismo puede no saber a dónde ir después o qué hacer al final de una actividad.
¿Qué puede hacer?
  • Dar al niño una señal de transición – la señal podría ser un objeto, una muestra de la mano como terminado o una Ficha.
  • De tiempo para la transición del niño – Use un reloj para indicar el tiempo en el que el niño debe pasar a la siguiente actividad. Por ejemplo, ajuste el temporizador en 5 minutos, cuando suena la campana el niño sabe que debe cambiar de actividad.
  • Si se desplazan de un lugar a otro, indique unos minutos antes de la llegada a dónde va y qué va a hacer allí. Vamos a ir al zoológico y vamos a ver algunos animales y a almorzar. El niño estará más relajado si sabe lo que vendrá después. Una vez más dar tiempo al niño para moverse de un lugar a otro-el autobús hasta el lugar.
  • Permita que el niño sea el primero o el última en pasar de una actividad a otra ya para evitar una situación caótica con un grupo grande de niños.
  • Indicar a los niños el lugar donde desea que se muevan: "Jackson, es tiempo de lavarse las manos. Párate en la parte delantera de la línea ".
  • El niño puede estar más dispuesto a abandonar una actividad si le asegura que él pueda volver a ella después del tiempo de grupo. Sea específico acerca de cuándo el niño puede completar la actividad, "el almuerzo, y luego los trenes". Evitar el uso de términos vagos como 'más tarde'. No utilice esta técnica sólo para el niño colabore -debele recompensarlo permitiéndole volver a la actividad, aunque sólo sea por un rato corto.
  • Utilice un calendario visual que muestre claramente el orden de las actividades.

La insistencia en las reglas
"Jordan dice a los demás cuando alguien hace algo mal. Él puede ser bastante desagradable al respecto."

¿Por qué sucede esto?

Los niños con autismo tienen una fuerte necesidad de controlar su entorno. Se basan en normas y rutinas para dar estructura a su vida y que sea predecible. Esta puede ser una ventaja, ya que las reglas pueden se usadas de una manera positiva para promover la buena conducta. Sin embargo, un niño con autismo puede no entender que no es adecuado decirle a un adulto cada vez que alguien hace algo mal.

A veces, el niño con autismo puede desarrollar su propio conjunto de reglas o creencias. Ellos puede llegar molestarse mucho cuando otros niños no juegan o actúan conforme a sus reglas. 

Las dificultades del lenguaje pueden llevar al niño con autismo a imitar el lenguaje de los adultos. El niño puede copiar el tono de voz y los patrones de lenguaje de los adultos. La falta de conciencia social implica que el niño con autismo rete a los demás igual que un adulto regaña a un niño.

¿Qué puede hacer?

Si el niño está constantemente "delatando" a otros niños, él tiene que aprender cuándo es apropiado buscar la ayuda de un adulto. Por ejemplo, usted podría decirle que puede llamar a un adulto si otro niño se lastima o está en peligro físico, pero no para insultar. Como alternativa, poner un límite en el número de veces que el niño pueda decirle a un adulto acerca de las infracciones a las reglas, digamos 5 veces por sesión y que el niño pueda ver cuándo ha llegado a su límite. 

Las historias sociales acerca de las reglas -¿por qué los demás romper las reglas?- pueden ser útiles. Se pueden adaptar a la situación de cada niño. 


Insistencia en la rutina

"Cada mañana, cuando Dylan llega, se va derecho a los bloques. Él insiste en hacer tres trenes antes de hacer cualquier otra actividad. Nada de lo que dicen o hacen cambia este comportamiento."

¿Por qué sucede esto?
  • Los niños con autismo tienen una necesidad muy fuerte de rutina. Esto puede ser causado por la dificultad en la predicción de acontecimientos futuros y la ansiedad acerca de "¿qué pasa después?"
  •  Algunos niños pueden insistir en que las cosas sucedan en un orden determinado. Para ellos da una sensación de comodidad y los hace sentirse seguros. Cualquier cambio en la rutina amenazan a esta sensación de seguridad y puede causar ansiedad.
  • Algunos niños con autismo tienen un deseo muy fuerte de completar una tarea que han iniciado. El comportamiento puede ser compulsivo. Obstinadamente puede insistir en completar la tarea, se niega a hacer cualquier otra cosa. Las solicitudes para que el niño pase a otra cosa pueden hacer que se moleste y de ponga muy ansioso, y que sea aún menos probable que coopere.
  • Los niños con autismo pueden tornarse muy ansiosos o molestos cuando se pasa de una actividad a la siguiente si se encuentran en medio de una actividad preferida, esto puede llevar a conductas de preocupación o berrinches.
  • Los niños con autismo tienen dificultades con la secuencia de los acontecimientos. Pueden ser reacios a probar nuevas actividades, especialmente si no entienden qué se espera de ellos.
  • Muchos niños con autismo son perfeccionistas. Pueden repetir una y otra vez una tarea hasta que están satisfechos con el resultado. 
¿Qué puede hacer?

  • En primer lugar, decidir si es necesario cambiar el comportamiento rutinario del niño. Si la rutina no interfiere con su programa diario ni daña a nadie más, es posible que lo mejor sea esperar y ver si desaparece con el tiempo.
  • Si es necesario cambiar el comportamiento, primero tendrá que cambiar el medio ambiente. Este puede significar sacar temporalmente los bloques o cambiar la secuencia de eventos. Puede iniciar el programa con actividades al aire libre o una canción.
  • Un enfoque más suave puede ser la introducción de pequeños cambios poco a poco en la rutina del niño. Utilice un temporizador de cocina para mostrar al niño cuánto tiempo falta para la nueva tarea.
  • Dar al niño una señal de transición para advertirle que una nueva tarea o actividad está por empezar, y algo de tiempo para terminar lo que están haciendo y pasar a la siguiente tarea, "terminamos de jugar con los blques y después vamos afuera". Algunos niños con autismo pueden necesitar la señal de terminó o una imagen.
  • El niño puede estar más dispuesto a dejar la tarea si se le aseguró que él pueda volver a ella más tarde.
  • Se puede ayudar mostrando al niño un calendario visual para que sepa cuando va a poder volver a la actividad.
  • Si la rutina se compone de una serie de medidas, estimular al niño a pasar por alto algunos de estos pasos. Es una buena idea de introducir pequeñas variaciones en las actividades para ayudar al niño a ser más tolerante al cambio.
  • Redirigir los intereses restringidos, en el este ejemplo, los trenes, a otras actividades. Aliente al niño a dibujar o pintar un tren, o buscar en los libros sobre los trenes en lugar de construir un tren de bloques.
  • Trate de usar un calendario visual. El niño puede sentirse abrumado por el número de actividades disponible. Puede ser útil hacerle elegir las tarjetas con las actividades, colocándolas en una tira de actividades. A medida que cada tarea se termina se pueden colocar las tarjetas en un buzón especial. 

Insistencia en las actividades preferidas 
"Brandon pasa gran parte de su tiempo jugando con los trenes. No va a dibujar, pintar o hacer puzzles. No quiere probar otra cosa."

¿Por qué sucede esto?
La mayoría de los niños con autismo tienen un interés obsesivo, su juego es a menudo solitario y restringido por déficit en su imaginación. Esto afecta a su capacidad de participar en juegos de simulación. A los niños con autismo les gusta hacer las mismas cosas una y otra vez porque la previsibilidad y la rutina les hace sentirse seguros y protegidos. También tienen un temor muy fuerte al fracaso, pueden necesitar más aliento y consuelo que otros niños. 

Algunos niños a evitar ciertas actividades debido a las dificultades de procesamiento sensorial. Pueden tener un intenso rechazo al ruido o a las actividades "sucias". Por ejemplo, tocar pasta, pintura o plastilina. 

Los niños con autismo tienen poca motivación para agradar a los demás porque les cuesta de entender opiniones y perspectivas de otras personas. Pueden no estar interesados en complacer a otra persona. No entienden por qué debería hacer algo que no desean hacer. 

¿Qué puede hacer?

Aliente al niño a elegir las actividades, dándole tarjetas de elección. Estas tarjetas son muy útiles para cualquier niño que tiene dificultades para elegir entre actividades y pasar de una tarea a otra. 

En primer lugar, elija una actividad nueva para el niño y permita que el niño elija el resto. Dar tiempo a su actividad preferida, como recompensa por intentar algo nuevo.

Trate de usar la obsesión del niño de una manera positiva, es decir, estimular al niño a pintar o dibujar suinterés, mirar libros sobre el tema, etc,

Busque una terapeuta ocupacional para realizar una evaluación del perfil sensorial y comprobar si hay algún problema sensorial que haga que el niño sea reacio a probar nuevas actividades. 

Descubra qué motiva al niño y ofrezca recompensas apropiadas para intentar una nueva actividad. Por ejemplo, una calcomanía de un tren, si al niño le gustan los trenes. 


Hacer frente a cambios en la habitación

"Cuando regresó de sus vacaciones Aden, se puso muy molesto y ansioso porque habían reorganizado el cuarto."

¿Por qué sucede esto?
  • La distribución física y la estructura de una habitación es importante para las personas con autismo. La colocación de objetos en una habitación da a la persona con autismo un punto físico de referencia en el medio ambiente y proporciona una sensación de seguridad.
  • El cambio o la eliminación de elementos de una habitación puede ser desorientador y causar ansiedad.
  • Los niños con autismo tienen una fuerte necesidad de rutina. Cambios en su rutina pueden causar mucha ansiedad. Un niño con autismo puede ser capaz de aceptar un cambio importante como ir de vacaciones, pero tienen grandes dificultades para hacer frente a pequeños cambios, como un cuarto re-arreglado.
  • Muchos niños con autismo tienen muy buena memoria visual. Pueden notar cambios muy sutiles en su entorno.
¿Qué puede hacer?

  • Re definir el espacio del niño en la habitación – de un espacio definido en la alfombra para que el niño se siente y un espacio definido en la mesa de la merienda.
  • Asegúrese de que el espacio en la alfombra se encuentre adelante para que el niño tenga más posibilidades de prestar atención.
  • El espacio para el niño en la mesa de la merienda debe ser al final de la mesa, donde haya menos niños que estén tocando al niño con autismo, los niños con autismo pueden sentirse incómodos durante la alimentación si están demasiado cerca de otros niños.
  • Asegúrese que el niño tenga un área definida de seguridad o un espacio tranquilo y muestre al niño la zona. Es importante para el niño saber en qué lugar de la habitación está la zona para que pueda acceder al espacio seguro sin angustiarse si la zona ha cambiado. 

Cuando un miembro del personal está ausente 
"Cuando nuestro asistente estaba fuera Laura se alteró tanto que se negó a entrar."

¿Por qué sucede esto?
  • Es común que los niños con autismo confíen en las rutinas. Cualquier cambio inesperado en su rutina puede provocar un gran malestar. 
  • Los niños con autismo pueden no ser demasiado cariñosos con el personal, pero reconocen un determinado personal como aquel capaz de satisfacer sus necesidades. Si esa persona está ausente, el niño puede confundirse y molestarse por no saber a quién acudir para obtener ayuda.  
¿Qué puede hacer? 
  • Mantenga la misma rutina que normalmente se siguió durante el día. La consistencia ayudará a los niños a predecir y saber qué esperar, incluso si el miembro del personal ha cambiado. 
  • Si el personal va a irse, dar al niño el aviso previo. Explíquele que todo lo demás en su día será igual, pero su profesor será diferente.
  • Para ayudar a la maestra, hacer una página de información sobre el niño con autismo. Incluya una foto, gustos y aversiones, miedos o fobias, obsesiones, las áreas de dificultad, etc. 
  • Si un miembro del personal está enfermo, llame a la madre del niño para que pueda estar preparada para el cambio en la rutina. 
  • Desarrollar un tablero con imágenes y fotos del personal, el nombre y el día. De esa manera usted puede mostrar visualmente al niño quién está trabajando en el día, muestre un símbolo para las vacaciones o enfermedad de al lado del personal ausente. El niño puede estar más relajado si otro miembro del personal que reconocer está trabajando. 

Uso de juguetes como objetos
 "A menudo veo a Tom jugando con un automóvil o camión y hacer girar las ruedas una y otra vez. No juega como los otros niños ".
  • Los niños con autismo tienen deficiencias en su imaginación, frecuentemente muestran una falta de habilidades creativas en el juego. Sus intereses pueden ser limitados, repetitivos y solitarios.
  • El comportamiento de los niños con autismo es a menudo repetitivo, rígido e inflexible. Parece que tienen un enfoque centrado en los pequeños detalles de un objeto, como si ellos fueran incapaces de ver el "cuadro completo".
  • Los niños con autismo pueden tener dificultad para dejar un comportamiento que es repetitivo o compulsivo.
  • Los niños con autismo pueden utilizar el juguete o un objeto como parte de una rutina de autoestimulación en lugar de jugar. Es decir tocar ciertos objetos, sólo para escuchar el ruido que hacen, introducirlos en la boca o masticar juguetes para la estimulación oral.También los usan para otros tipos de estimulación sensorial al frotarse partes del cuerpo con los juguetes. 
  • Los niños con autismo juegan, pero a menudo el juego es el pasaje al acto de lo que el niño pudo haber visto en un programa de televisión protagonizada por su personaje favorito. Cualquier desviación de otros no será tolerado.
  • Los niños con autismo a menudo prefieren jugar solos porque interactuar con otras personas puede ser difícil.
  • Los niños con autismo a menudo no saben cómo hacer que otros jueguen con ellos. Puede tomar un juguete o pelota de otro niño porque quiere jugar o participar en un juego en vez de preguntar.
  • Los niños con autismo pueden preferir jugar solos, ya que muchas veces no les gusta la gente en estrecha proximidad física.
  •  A menudo, el niño con autismo teme que su juguete pueda ser quitado.
  • Los niños con autismo pueden atacar a otros que están demasiado cerca de ellos mientras están jugando con un juguete u objeto favorito.
¿Qué puede hacer? 
  • Enseñar a los niños con autismo a jugar es una parte importante del desarrollo social y emocional. Puede tomar muchos años de modelaje y enseñanza para que el niño aprenda a jugar de forma cooperativa.
  • El niño puede resistirse a que un adulto o un niño se una en su juego, pero esto será necesario para ampliar intereses y habilidades de juego. Observar el juego del niño y copiar lo que está haciendo. Si él siempre hace lo mismo, cambiar un poco. Sea entusiasta -hacer nuevas propuestas parecen muy emocionante!
  • En lugar de hacer preguntas, hacer comentarios sobre el juego del niño con el fin de ampliar su interés en las actividades. "Mi coche es muy rápido!" "Tu coche es rojo".
  • Si el juego del niño parece obsesivo o compulsivo, dar un mensaje claro, verbal para parar. Usted puede también utilizar las señales de mano para reforzar este mensaje. Reorientar al niño hacia el juego que es interactivo e imaginativo.
  • Si el niño está se introduce objetos en la boca constantemente solicitar una evaluación de terapia ocupacional que  le puede proporcionar las estrategias y programas de estimulación sensorial para superar estas dificultades.
You are subscribed to email updates from Atendiendo Necesidades
To stop receiving these emails, you may unsubscribe now.
Email delivery powered by Google
Google Inc., 20 West Kinzie, Chicago IL USA 60610

No hay comentarios:

Publicar un comentario